Recomendação de Vacinação pelo ACIP/CDC 2012

Apesar de estarmos no Brasil, e muitas destas vacinas não fazerem parte do calendário fornecido pelo governo, é interessante sabermos o que podemos muitas vezes orientar o paciente a tomar para evitar a infecção, um exemplo interessante é a de HPV e varicela, esta última liberada em casos de surtos.
Para ler na Integra ACIP/CDC 2012

 Figura 1: Recommended immunization schedule for persons aged 0 through 6 years 

Figura 2: Recommended immunization schedule for persons aged 7 through 18 years

    Figura 3: Catch-up immunization schedule for persons aged 4 months through 18 years who start late or who are more than 1 month behind

Qual a Melhor tempo de tratamento para pielonefrite 14 ou 7 dias ?

Este estudo mostra a não inferioridade do uso de ciprofloxacina para pielonefrite durante 7 dias em relação a 14 dias.

O estudo foi realizado em uma população mulheres > 18 anos, não grávidas  , na Suécia e  que apresentava infecção urinária por bactéria E. coli que não demonstrava resistência ou resistência intermediária ao ciprofloxacina ( antibiótico utilizado no estudo). 

Comentário:

O artigo é interessante por demonstrar que se pode tratar em mulheres que não apresentem pielonefrite complicada ( abscesso renal, etc.). No Brasil não possuímos dados estatístico que demonstram a resistência da E. coli ao Ciprofloxacina e a Ceftriaxone. Gupta que estuda infecção urinária nos EUA orienta que quando a sensibilidade de uma bactéria causadora de infecção urinária é menor que 80 % esta droga não pode ser utilizada em tratamento empírico e somente após o teste de sensibilidade.  Desta forma duas coisas são importantes para otimizar o tratamento, a primeira ter o perfil de sensibilidade das E. coli causadoras de pielonefrite na cidade, ou região para traçar o melhor tratamento empírico para infecção urinária; segundo é que a maioria dos laboratórios de microbiologia otimiza-se o resultado para otimizar a terapêutica adequada, o tempo e alta hospitalar.   Caso desejem mais informações é só ler o artigo no  the Lancet . 

Livro sobre infecção e a humanidade

Recentemente a Amazon lançou um livro interessante sobre as infecções e humanidade, dando exemplo desde os primórdios na época da Roma antiga em que os hunos foram contidos pelas epidemias de diarréia que ocorriam na periferia de Roma. Até explicações interessantes sobre a fibrosa cística e cólera. E Como as famílias ricas na Inglaterra liam os jornais, e quando aumentava o número de mortes ou possível surto na periferia da cidade eles iam para casa de campo até acabar com o surto ou epidemia. O Livro se chama Germs, Genes, & Civilization: How Epidemics Shaped Who We Are Today de David P. Clark  

Nova orientação do CDC quanto a enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos

No mês passado CDC lançou um guia para combate de enterobacteria produtoras de carbapenemase, uma ensina na qual E. Coli, Klebisiela sp. ficam resistente a antibióticos de largo espectro, exemplo a meropenem e imipenem. Caso o uso incorreto e indiscriminado destes antibióticos e o surgimento de mais bactérias resistentes a estes iremos ter pouco ou nenhum antibiótico que poderá ser usado para o tratamento destas infeções. Dai necessidade de melhorar o grupo de infecção hospitalar nos hospitais para auxiliar na guerra contra estas bactérias.

Novo Guia de Terapia para Hepatites Virais

O Programa Nacional de DST/Aids e Hepatites Virais acaba de divulgar novo guia de tratamento da “Hepatite C” , acesso :protocolo_heptitec_final.pdf