Qual a Melhor tempo de tratamento para pielonefrite 14 ou 7 dias ?

Este estudo mostra a não inferioridade do uso de ciprofloxacina para pielonefrite durante 7 dias em relação a 14 dias.

O estudo foi realizado em uma população mulheres > 18 anos, não grávidas  , na Suécia e  que apresentava infecção urinária por bactéria E. coli que não demonstrava resistência ou resistência intermediária ao ciprofloxacina ( antibiótico utilizado no estudo). 

Comentário:

O artigo é interessante por demonstrar que se pode tratar em mulheres que não apresentem pielonefrite complicada ( abscesso renal, etc.). No Brasil não possuímos dados estatístico que demonstram a resistência da E. coli ao Ciprofloxacina e a Ceftriaxone. Gupta que estuda infecção urinária nos EUA orienta que quando a sensibilidade de uma bactéria causadora de infecção urinária é menor que 80 % esta droga não pode ser utilizada em tratamento empírico e somente após o teste de sensibilidade.  Desta forma duas coisas são importantes para otimizar o tratamento, a primeira ter o perfil de sensibilidade das E. coli causadoras de pielonefrite na cidade, ou região para traçar o melhor tratamento empírico para infecção urinária; segundo é que a maioria dos laboratórios de microbiologia otimiza-se o resultado para otimizar a terapêutica adequada, o tempo e alta hospitalar.   Caso desejem mais informações é só ler o artigo no  the Lancet .